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Independente do que o paciente foi buscar no consultório, a aderência à Engenharia Aplicada ao Tempo de Vida Saudável é proposta a todos eles. Porque a todos os pacientes? Porque, visando a redução do dano molecular acumulado com a inflamação, a oxidação, a glicação, a acidificação, a submetilação, entre outros processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, estaremos intervindo em qualquer quadro patológico e, ainda, atuando profilaticamente.

A minha CONSULTA DE NUTROLOGIA, com a duração de 1 hora, envolve:

  1. primeiro a contextualização deste momento da história da Humanidade em que entendemos que é possível envelhecer sem ficar velho e qual o papel da dieta e suplementos neste processo;
  2. a anamnese, quando o paciente expõe o motivo principal da consulta, suas queixas associadas, medicamentos ou suplementos em uso, história familiar, exames prévios e outros dados de interesse;
  3. o teste de bioimpedância para avaliação da composição corporal (ver preparo abaixo);
  4. a análise de exames prévios, se disponíveis;
  5. solicitação do check-up nutrológico ou exames específicos para o quadro do paciente (ver preparo para o cortisol salivar abaixo);
  6. aplicação de um índice de variedade alimentar, chamado Recommended Food Score ou RFS: o paciente deve marcar os alimentos descritos numa lista de mais de 100 alimentos recomendados para a redução de risco de doenças e promoção de uma longevidade saudável, marcando aqueles que ingere pelo menos 1 vez por semana;
  7. preenchimento, pelo paciente, de um recordatório de 24 horas, descrevendo, na ordem de ingestão, ou alimentos ingeridos nas últimas 24 horas ou num dia habitual;
  8. prescrições iniciais para compor o tratamento: detox do fígado e vesícula biliar, drenagem linfática em cápsulas, fibras de efeito sacietogênico, probióticos ou simbióticos, melhora do estado geral, principalmente da queixa “cansaço”, entre outros, que poderão ser usados até o retorno do paciente com os exames.

Quando o paciente volta com os exames, é proposto o tratamento de OTIMIZAÇÃO do estado nutricional, ou seja, não basta que os resultados estejam normais, mas devem estar ótimos. Usualmente suplementações são prescritas. A periodicidade das consultas é definida, sendo que o paciente deve realizar, no mínimo, o check-up nutrológico 1 vez por ano. Em geral, o paciente é encaminhado para uma nutricionista para individualizar a dieta.

PREPARO PARA O TESTE DE BIOIMPEDÂNCIA

  • jejum de 4 horas, inclusive café (exceto água)
  • hidratar-se bem: tomar pelo menos 2 copos de água nas 2 horas que antecedem o exame e 2 litros nas 24 horas antes do exame
  • não praticar atividade física vigorosa por 24 horas antes do exame
  • não frequentar sauna nas 24 horas antes do exame
  • não utilizar bebidas alcoólicas por 48 horas antes do exame
  • esvaziar a bebida até 30 minutos antes do exame
  • evitar na fase menstrual com retenção hídrica, estado febril
  • contraindicações: marcapasso, próteses metálicas, gestação ou suspeita de gravidez
  • usar roupa leve durane o exame
  • retirar aneis, piercings, colares, brincos, pulseiras, celulares, moedas, etc durante o exame

PREPARO PARA O CORTISOL SALIVAR 3 AMOSTRAS (7-8 h, 16-17 h, 23-24 h)

  • A coleta da manhã deve ser realizada até 2 horas após o horário habitual do paciente acordar.
  • O material não pode ser colhido após alimentação. É necessário aguardar pelo menos 3 horas após a última refeição.
  • O paciente não deve consumir bebidas alcoólicas até 12 horas antes do exame.
  • O paciente não deve ter feito tratamento dentário nas últimas 24  horas que antecedem o exame,
  • Não deve escovar os dentes nem utilizar antisséptico bucal por 3 horas antes do exame.
  • Não realizar a coleta em caso de lesões ou sangramento bocal.
  • Retirar medicamentos e cosméticos para os lábios antes da coleta.
  • Imediatamente antes da coleta, lavar a boca com água (bochechos leves).
  • Informar os medicamentos em uso.

Escrito em 11 de abril de 2016. Atualizado em 22 de abril de 2017.